بورس چرا ملتهب می شود؟

استخوان در بدن شما یک بافت زنده بوده و مدام در حال جذب و جایگزین شدن است. هنگامی که به علت بیماری، کمبود کلسیم یا کهولت سن میزان جذب استخوان بیشتر از جایگزینی آن باشد فرد دچار پوکی استخوان می‌شود. استخوان پوک شده بسیار ضعیف بوده و بیشتر در معرض خطر شکستگی و یا نکروز قرار دارد. پوکی استخوان در زنان به‌ویژه زنان باردار یا یائسه بسیار شایع بوده و بسیاری از زنان از درد ناحیه لگن و ران به علت پوکی استخوان رنج می برند.یک خبر خوب این است که:بیماری ورم مفاصل و پوکی استخوان به روش های غیر جراحی مثل دارو، تغذیه، تغییر در بورس چرا ملتهب می شود؟ شیوه زندگی و ورزش مناسب قابل درمان است. به سادگی می توان با ورزش کردن و تغییر در شیوه راه رفتن از درد خود بکاهید. چنان چه هیچ یک از این موارد کار ساز نبودند آخرین گزینه درمانی جراحی و تعویض مفصل است که تشخیص این مهم به عهده پزشک و جراح شماست.

چرا لگن خانم ها بیشتر درد می کند؟

مانند دیگر دردهای مزمن، زنان بیشتر از مردان تجربه چنین دردهایی را دارند. از آنجایی که درد مفصل ران علت های متفاوتی می تواند داشته باشد، تشخیص علت دقیق درد کمک شایانی به درمان بهتر آن خواهد کرد. شایع‌ترین علل درد لگن و ران در زنان عبارت است از:

آرتروز

شایع‌ترین علت درد مزمن لگن در زنان آرتروز است. مخصوصاً آرتروز استخوانی، سایش و پارگی که در بسیاری افراد با افزایش سن ایجاد می شود. دردهای آرتروز اغلب در قسمت جلوی ران یا کشاله ران احساس می ‌شوند و به دلیل سفتی حرکت مفصل و تورم آن است.

شکستگی

شکستگی لگن در زنان مسن بسیار رایج است. به‌ویژه کسانی که مبتلا به پوکی استخوان هستند. نشانه شکستگی لگن این است که وقتی روی پای خود ایستاده‌اید احساس درد دارید.

التهاب تاندون و بورس

بسیاری از تاندون ‌ها، در محل اتصال ماهیچه ‌ها به مفصل ران به راحتی ممکن است ملتهب شده و ایجاد درد کنند. چنانچه فعالیت جسمی شدید داشته باشید یا به صورت نادرست ورزش کنید دچار التهاب تاندون ها و بورس های مفصل ران می شوید. این یکی از شایع ترین مشکلات در ورزشکارانی است که با کفش نامناسب راه می روند یا می دوند.

در ناحیه ران، گاهی فتق فمورال و کشاله ران که به عنوان فتق ورزشی شناخته می شوند، در ورزشکاران دیده بورس چرا ملتهب می شود؟ می‌شود اما زنان باردار نیز به دلیل فشار اضافه به دیواره شکم و ناحیه پایین تنه مستعد ابتلا به این بیماری هستند.

بیماری‌های زنان

درد مفصل ران در زنان می تواند مربوط به بیماری های زنان و عفونت های لگنی باشد. یک خانم باید توجه داشته باشد که علاوه بر آرتروز، التهاب تاندون و بورس و یا افزایش سن و وزن، درد مفصل ران ممکن است ناشی از یک بیماری زنان باشد.

آرتریت روماتوئید

در رماتیسم پوشش داخلی مفصل ملتهب می شود. این التهاب باعث انتشار مواد شیمیایی می شود که به غضروف آسیب زده و ایجاد درد می‌کند.

نکروز آواسکولار

یک آسیب جدی در لگن و ران مثل ضربه یا شکستگی ممکن است باعث ایجاد یک ساییدگی استخوانی یا نکروز شود که به آن نکروز آواسکولار می گویند. چنانچه ضربه ای شدید در ناحیه لگن یا ران جریان خون را به توپی سر استخوان ران قطع کند، استخوان شروع به زوال می کند، در نتیجه غضروف مفصل تخریب می شود و تولید درد می کند.

پوکی استخوان

استخوان در بدن شما یک بافت زنده بوده و مدام در حال جذب و جایگزین شدن است. هنگامی که به علت بیماری، کمبود کلسیم یا کهولت سن میزان جذب استخوان بیشتر از جایگزینی آن باشد فرد دچار پوکی استخوان می‌شود. استخوان پوک شده بسیار ضعیف بوده و بیشتر در معرض خطر شکستگی و یا نکروز قرار دارد. پوکی استخوان در زنان به‌ویژه زنان باردار یا یائسه بسیار شایع بوده و بسیاری از زنان از درد ناحیه لگن و ران به علت پوکی استخوان رنج می برند.یک خبر خوب این است که:بیماری ورم مفاصل و پوکی استخوان به روش های غیر جراحی مثل دارو، تغذیه، تغییر در شیوه زندگی و ورزش مناسب قابل درمان است. به سادگی می توان با ورزش کردن و تغییر در شیوه راه رفتن از درد خود بکاهید. چنان چه هیچ یک از این موارد کار ساز نبودند آخرین گزینه درمانی جراحی و تعویض مفصل است که تشخیص این مهم به عهده پزشک و جراح شماست.

آهن ربای جذب سرمایه‏‏‏‏‏‏‏‏‏‌ به بورس

دنیای‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌اقتصاد : هفته گذشته بورس شاهد سنگین‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌ترین خروج پول از بازار سهام از بهمن‌ماه سال‌گذشته تا امروز بود. این بازار روز دوشنبه همزمان با ثبت دومین ریزش پرمقدار در قرن جدید، بیشترین خروج سرمایه حقیقی‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌ها در حدود ۴‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌ماه اخیر را شاهد بود و چیزی حدود ۱۳۰۰ میلیارد‌تومان خروج پول از بازار اتفاق افتاد. روندی بورس چرا ملتهب می شود؟ که در روزهای بعد نیز تا حدودی تکرار شد و این‌گونه که آمارها نشان می‌دهد حتی در رالی صعودی اخیر که از استارت آن از بهمن سال‌گذشته خورد، با وجود رشد ۳۰‌درصدی شاخص‌کل، اما خالص خرید حقیقی‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌ها همچنان منفی است. در این میان کارشناسان و فعالان بازار سهام بر ارزندگی بازار تاکید دارند اما بورس برای جذب سرمایه‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌ چندان جذاب نشده است. بورس چگونه می‌تواند منابع مالی را به سمت خود جذب کند و به جذاب‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌ترین بازار برای سرمایه‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌گذار تبدیل شود؟ «شفافیت»، «پرهیز از تصمیم‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌های خلق‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌الساعه»، «عدم‌دخالت دولت» و «حضور پررنگ‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌تر نهادهای مالی واسط» عواملی هستند که به گفته کارشناسان بازار سرمایه باعث جذابیت بورس برای سرمایه‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌گذاری بورس چرا ملتهب می شود؟ می‌شود.

اصل اول؛ شفافیت

حمیدرضا فاروقی، کارشناس بازار سرمایه‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌: شفافیت روابط بین شرکت‌های بورسی و نهادها و ارگان‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌های سیاستگذار، اولین و مهم‌ترین اقدامی است که باید برای جذب پول به بازار سرمایه صورت گیرد. سازمان بورس و اوراق‌بهادار باید به‌عنوان نهاد ناظر به نمایندگی از بازار سرمایه با تمام ارگان‌ها و نهادهای دولتی و حاکمیتی که کار سیاستگذاری اقتصادی را برعهده‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌ دارند، ارتباط شفاف داشته باشد و به‌صورتی عمل کند که قوانین و مقررات برای شرکت‌های بورسی پیش‌بینی‌پذیر شود. به‌عنوان مثال امسال قانون بودجه مشکلاتی را برای صنایع بورسی به‌وجود آورد. حواشی مربوط به افزایش نرخ گاز و سوخت و نظایر آن باعث شد بازار برای مدتی ملتهب شود. اگر قرار باشد به همین منوال حرکت کنیم در سال‌جدید هم مطمئنا این مشکل را خواهیم داشت چون امسال نیز قرار است برای نرخ خوراک، سوخت و. تصمیم‌گیری شود، بنابراین این عدم‌شفافیت می‌تواند یکی از عوامل بازدارنده بازار باشد اما اگر این ابهام رفع شود و یک‌بار برای همیشه روابط بین شرکت‌های بورسی و نهادهای دولتی و حاکمیتی که کار نظارت انجام می‌دهند یا قانون‌گذاری می‌کنند، شفاف شود، بازار با چنین ریسک‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌هایی مواجه نمی‌شود.

اگر شرکت‌های بورسی از امروز بدانند نرخ گاز و برق به چه شکل و با چه فرمولی محاسبه می‌شود، دیگر شوکه نمی‌شوند، یا اینکه هر سال ‌برای بهره مالکانه تصمیم‌گیری شود که این موضوع نیز معضل دیگری بورس چرا ملتهب می شود؟ است. همچنین شرکت‌های بورسی برای فروش محصولات خود مجبورند مجوز افزایش نرخ‌های خود را از سازمان حمایت یا ارگان‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌هایی از این دست بگیرند. این روند باعث می‌شود در بسیاری از مواقع سهامداران متضرر شوند چون بوروکراسی اداری که باید برای گرفتن مجوز طی شود، زمانبر است و همین مساله باعث تضعیف حقوق سهامدار می‌شود، بنابراین اگر فروش محصولات شرکت‌های بورسی مبتنی بر یک فرمول مشخص باشد، بسیاری از مشکلات حل می‌شود.

آن چیزی که به بازار سرمایه در سطح کلان کمک می‌کند این است که روابط تجاری و اقتصادی بین شرکت‌های بورسی و سایر ارگان‌ها و نهادهای دولتی و حاکمیتی شفاف شود و مبتنی بر یک تعریف مشخص باشد تا لطمه نخورد. مثلا امسال برای پالایشگاه‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌ها اتفاق خوبی که افتاد، این است که نرخ فروش فرآورده‌های آنان و خرید نفت‌خام مبتنی بر فرمول شده و مانند سال‌های گذشته که کاملا مبهم بود، نیست، بنابراین نگرانی‌ها اندکی کم شده است.

مساله دیگری که به بازار کمک می‌کند برای جذب سرمایه جذاب‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌تر شود، تربیت هرچه بیشتر نهادهای بورس چرا ملتهب می شود؟ مالی واسط است. در بازار مالی هیچ کشوری سرمایه‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌گذاری مستقیم به شکلی که در کشور ما وجود دارد و اکثریت کد بورسی دارند و آنلاین خریدو‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌فروش می‌کنند، مرسوم نیست. سازمان بورس باید جایگاه نهادهای واسط را پررنگ‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌تر و شرایطی را مهیا کند که مردم و سرمایه‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌گذاران به‌جای اینکه خودشان مستقیما وارد این بازار شوند، بورس چرا ملتهب می شود؟ به این نهادهای واسط مراجعه کنند. نهادهای مالی واسط توسط تیم حرفه‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌ای مدیریت می‌شوند که سازمان بورس و اوراق‌بهادار آنها را مدیریت کرده است، بنابراین تصمیمات و خرید‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌وفروش‌ها در بازار سرمایه حرفه‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌ای‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌تر خواهد بود.

پرهیز از تصمیم‌گیری‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌های خلق‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌الساعه

حسام حسینی، کارشناس بازار سرمایه: کار سیاستگذار تشویق مردم برای سرمایه‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌گذاری در بورس نیست چون عملا تشویق مردم برای حضور مستقیم در بازار سهام، نتیجه‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌اش همان اتفاقی است که در سال‌۹۹ افتاد؛ یعنی بازار ابتدا یک رشد قابل‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌توجه کرد و سپس یک ریزش بسیار زیاد را تجربه کرد. علت این اتفاق هم این بود که بستری برای حضور سرمایه‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌گذاران فراهم نبود، یعنی به میزان تقاضایی که وارد بازار شد، توانایی پاسخگویی وجود نداشت بورس چرا ملتهب می شود؟ و نتیجه‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌اش رشد حباب‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌گونه قیمت‌ها و بعد از آن ریزش قیمت‌ها بود، بنابراین دولت باید از توصیه برای سرمایه‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌گذاری مستقیم در بورس دوری کند و از این طریق نباید سرمایه‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌ها را وارد بازار سهام کند. دولت باید بتواند بستری مناسب و به‌عبارتی زمین بازی را برای سرمایه‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌گذاران فراهم کند تا سرمایه‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌گذاران وارد بازار شوند.

این زمین بازی هم باید با سیاستگذاری مناسب تعیین شود. در مقطع فعلی چون بخش قابل‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌توجهی از شرکت‌های بازار سرمایه، شرکت‌های دولتی و غیردولتی‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌اند و مدیران آنها را دولت تعیین می‌کند، این شرکت‌ها باید اصول حاکمیت شرکتی را رعایت کنند؛ یعنی متوجه باشند بین کسی که مسوولیتی از جانب دولت ‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌پذیرفته‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌ است و منافع سهامداران، باید منافع سهامداران را در اولویت قرار دهند. جلوگیری از مصوبه‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌های لحظه‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌ای و خلق‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌الساعه نیز یکی دیگر از عواملی است که می‌تواند باعث جذابیت بازار سرمایه شود. نظیر این مصوبه‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌ها که اثر منفی روی بازار گذاشتند، اخیرا زیاد داشتیم. روش کار هم این‌گونه بوده که مصوبه‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌ای را اعلام می‌کنند و بعد از مدت کمی آن را تغییر می‌دهند. مثلا برای صادرات کامودیتی‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌ها تعرفه می‌گذارند اما بعد از دیدن آثار منفی آن روی بازار تغییرش می‌دهند یا کم می‌کنند.

به عبارت دیگر مصوبه‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌های لحظه‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌ای و تصمیم‌گیری‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌هایی که گرچه به خود دولت مربوط است ولی اثری که روی شرکت‌های بازار سرمایه دارد باعث می‌شود هیجانات کاذب به بازار تزریق و نوسانات مثبت و منفی ایجاد شود. بنابراین دولت باید در بخشی که مربوط به خودش است (یعنی تعیین قوانین و مقررات) با بررسی بیشتری اقدام به تصمیم‌گیری کند و اثرات آن تصمیم را به دقت بررسی کند. آن بخشی که مربوط به خودش نیست، باید بر اساس اصول حاکمیت شرکتی عمل کند. عمل به این موارد باعث می‌شود زمین بازی آماده شود و سهامداران احساس امنیت بیشتری کنند، در این صورت بازار سهام برای جذب سرمایه‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌های مردم جذاب‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌تر می‌شود. سرمایه‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌گذار زمانی که احساس کند، می‌تواند در بازار بازده بالاتری کسب کند، به‌عبارتی احساس کند بازده مناسبی نسبت به ریسکی که کرده، می‌گیرد، در بورس سرمایه‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌گذاری می‌کند.

بورس چرا ملتهب می شود؟

عواملی که موجب لگن درد می‌شوند

درد لگن یکی از مشکلات شایع دستگاه اسکلتی – عضلانی است که بیشتر در سنین ۴۰ تا ۶۰ سالگی ایجاد می‌شود. این درد علل متفاوتی دارد و به صورت حاد و ناگهانی یا تدریجی ایجاد می‌شود. اگرچه درد لگن در بسیاری از موارد به مفصل گوی و کاسه‌ای مربوط است، دیگر اجزای تشکیل‌دهنده لگن ساختار‌های دربرگیرنده آن نیز می‌توانند در بروز درد تأثیرگذار باشند. در حقیقت هرگونه التهاب در نواحی مختلف لگن می‌تواند باعث درد و ناراحتی در لگن یا حتی ران‌ها، زانو‌ها و کمر شود. در ادامه با عوامل مختلف درد لگن آشنا می‌شوید.

شکستگی و در رفتگی

ضرب‌دیدگی و شکستگی استخوانی، شایع‌ترین علت درد لگن در افراد مسن است. درد ناشی از شکستگی بلافاصله با شدت زیاد بروز پیدا می‌کند. این درد با هرگونه حرکت شدت می‌یابد. شکستگی لگن می‌تواند بر اثر کاهش تراکم استخوان یا زمین‌خوردگی و ضربه ایجاد شود. بعضی از بیماری‌ها مثل سرطان استخوان، تومور‌ها و کیست‌های خوش‌خیم استخوانی و بیماری ژنتیکی پاژه استخوان نیز می‌توانند بافت استخوانی را ضعیف کنند و باعث افزایش خطر شکستگی در ناحیه لگن شوند. ضربه و تصادفات علاوه بر خطر شکستگی، احتمال دررفتگی مفصل لگن را هم افزایش می‌دهند. در این وضعیت، سر استخوان ران از حفره استابولوم بیرون می‌آید.

بیماری‌های عفونی ویروسی یا باکتریایی مثل بیماری لایم، نشانگان رایتر و عفونت‌های ناشی از مسمومیت غذایی نیز می‌توانند در بروز التهاب و درد لگن تأثیرگذار باشند.

استرین و اسپرین

استرین و اسپرین دو آسیب یافتی دردناک هستند که بر اثر ضربه، زمین‌خوردگی یا آسیب‌های ورزشی ایجاد می‌شوند. استرین به دلیل آسیب و التهاب عضلات و تاندون‌ها اتفاق می‌افتد و اسپرین به آسیب رباط یا لیگامان مربوط است. مفصل لگن در طول روز طی فعالیت‌های مختلف مثل راه رفتن و پریدن، وزن زیادی را متحمل می‌شود. عضلات، تاندون‌ها و لیگامان‌ها طوری طراحی شده‌اند که از مفاصل در برابر فشار وزن محافظت کنند. حال اگر این ساختار‌ها ملتهب شوند، لگن نمی‌تواند عملکرد طبیعی خود را حفظ کند و دچار آسیب و درد می‌شود. درد ناشی از کشیدگی و پارگی رباط‌ها، تاندون‌ها و عضلات معمولاً شدید است و بلافاصله احساس می‌شود.

حرکات مکرر

درد لگن است ناشی از فعالیت‌های تکراری باشد. در واقع هر نوع فعالیت طولانی‌مدت با حرکات مکرر لگن به تدریج باعث ایجاد التهاب در تاندون‌ها و لیگامان‌های لگن می‌شود. علاوه بر این، حرکات مکرر می‌توانند باعث از بین رفتن تدریجی غضروف مفصل لگن شوند و به لابروم (غضروف محافظ حفره استابولوم) و کپسول مفصلی آسیب وارد کنند. درد ناشی از آسیب حرکات تکراری زمانی بروز پیدا می‌کند که عضلات درگیر دچار گرفتگی شوند یا سطح مفصل، تاندون‌ها و لیگامان‌ها ملتهب شود.

بورسیت

«بورس» یا «بورسا» کیسه‌هایی پر از مایع در اطراف مفاصل و تاندون‌ها هستند که مانند بالشتک‌های محافظ از فشار وارد بر مفصل می‌کاهند و با ایجاد لغزش، حرکت مفصل روی اجزای استخوانی را تسهیل می‌کنند. «بورسیت» زمانی اتفاق می‌افتد که کیسه‌های بورس به دلایل مختلف مثل ضرب‌دیدگی یا حرکات مکرر دچار التهاب و آزردگی شوند. با ایجاد این التهاب، حجم مایع موجود در حفره استابولوم و کپسول مفصلی لگن افزایش می‌یابد و درد ایجاد می‌کند. التهاب بورس‌های مفصل لگن یکی از شایع‌ترین علل درد لگن است. این درد تیز و شدید است و معمولاً از لگن به دو طرف ران منتشر می‌شود.

نشانگان درد تروکانتر بزرگ

عضلات باسن تحت عنوان ماهیچه‌های سرینی شناخته می‌شوند. ضعف در این عضلات باعث کاهش ثبات لگن می‌شود. در این وضعیت، اجزای جلویی لگن وارد فعالیت جبرانی می‌شود تا از مفاصل محافظت کنند و ثبات لگن را افزایش دهند. این مساله، تاندون‌های متصل کننده عضلات سرینی به لگن را تحت فشار قرار می‌دهد و باعث اختلالی به نام «نشانگان درد و تروکانتر بزرگ» می‌شود. تروکانتر در قسمت بالای استخوان ران قرار دارد و بخش اصلی استخوان لگن را تشکیل می‌دهد. در محل عبور عضلات و تاندون‌ها از این بخش استخوانی یک کیسه بورس قرار دارد که از عضلات و تاندون‌ها محافظت می‌کند. التهاب در این کیسه باعث نشانگان درد تروکانتر بزرگ یا «بورسیت تروکانتریک» می‌شود.

تاندینوپاتی

بیماری‌ها و اختلالات مربوط به تاندون، تحت عنوان «تاندینوپاتی» شناخته می‌شوند. تاندون‌های لگن، عضلات سرینی را به لگن وصل می‌کنند و به لگن ثبات می‌بخشند. همچنین طی حرکات و فعالیت‌های روزمره مثل راه رفتن و بالا رفتن از پله از لگن محافظت می‌کنند. تاندون‌های لگن ممکن است به دلیل اعمال وزن و فشار زیاد و عدم استراحت دچار التهاب، نیم پارگی یا پارگی شوند. انداختن یک پاروی پای دیگر و نشستن طولانی مدت در این وضعیت یا انداختن وزن روی یک پا هنگام ایستادن از دیگر عوامل تاندینوپاتی و درد لگن هستند.

التهاب عصب سیاتیک یکی دیگر از عوامل درد لگن است. درد ناشی از این التهاب معمولاً نیز و خنجری است. این درد از پایین کمر شروع می‌شود و به باسن و ناحیه جلویی و جانبی لگن و پا‌ها منتشر شود. التهاب سیاتیک ممکن است در انگشتان پا نیز گزگز و بی‌حسی ایجاد کند

آرتروز

آرتروز مفصلی یا استئوآرتریت شایع‌ترین علت درد لگن در افراد بالای ۵۰ سال است. این بیماری بر اثر بالا رفتن سن و از بین رفتن تدریجی غضروف محافظ مفاصل ایجاد می‌شود. با از بین رفتن این غضروف، سر استخوان‌های لگن روی هم ساییده می‌شوند و درد و التهاب ایجاد می‌کنند. درد ناشی از آرتروز لگن ممکن است به پا‌ها نیز منتقل شود و دامنه حرکتی را محدود کند. افراد مبتلا به آرتروز لگن علاوه بر درد و خشکی مفصل ممکن است حین حرکت، صدایی «کلیک» مانند از ناحیه لگن بشنوند درد ناشی از آرتروز معمولاً بعد از مدتی بی‌تحرکی شدت می‌یابد و با شروع حرکت آرام می‌شود، اما با افزایش فعالیت، مجدد بازمی‌گردد. دیگر انواع آرتروز مثل آرتروز روماتوئید یا روماتیسم، آسپوندیلیت آنکیلوزان (آرتروز خودایمنی ستون فقرات)، آرتروز مرتبط با بیماری‌های التهابی روده مثل کرون یا کولیت زخمی نیز می‌توانند باعث درد لگن شوند.

فعالیت‌های ورزشی سنگین

ورزش‌های سنگین و تمرینات شدید مثل فوتبال و دو، در صورت عدم برخورداری از آمادگی جسمانی کافی می‌توانند باعث بروز درد در ناحیه لگن شوند. تغییر در تمرینات همیشگی و شروع فعالیت ورزشی جدید نیز می‌تواند فرد را مستعد آسیب یا درد لگن کند. درد لگن به دنبال ورزش می‌تواند بر اثر عوامل مختلف مثل التهاب بورس‌ها، تاندینوپاتی و آسیب به نوار خاصره‌ای درشت‌نی یا نوار متصل‌کننده لگن به استخوان درشت‌نی ایجاد شود.

التهاب سیاتیک

التهاب عصب سیاتیک یکی دیگر از عوامل درد لگن است. درد ناشی از این التهاب معمولاً نیز و خنجری است. این درد از پایین کمر شروع می‌شود و به باسن و ناحیه جلویی و جانبی لگن و پا‌ها منتشر شود. التهاب سیاتیک ممکن است در انگشتان پا نیز گزگز و بی‌حسی ایجاد کند. درد سیاتیک معمولاً هنگام بلند شدن از حالت نشسته و صاف کردن زانو، تشدید می‌شود. این عارضه دلایل متعددی دارد که از جمله آن‌ها می‌توان به تنگی کانال نخاع، آرتروز ستون فقرات کمری، بیرون‌زدگی یا پارگی دیسک‌های بین مهره‌ای و گرفتگی عضلات پایین کمر اشاره کرد.

نشانگان پیریفورمیس

نشانگان پیریفورمیس به علت کوتاه شدن یا سفت شدن و گرفتگی عضله پیریفورمیس رخ می‌دهد. پیریفورمیس عضله کوچکی است که در عمق لگن و باسن قرار دارد. از آنجایی که عصب سیاتیک از زیر عضله پیریفورمیس عبور می‌کند، گرفتگی در این عضله می‌تواند بر سیاتیک فشار وارد کند و باعث درد در باسن و انتشار این درد به کمر و پشت ران شود. در واقع حدود ۶ درصد از درد‌های سیاتیکی به این نشانگان مرتبط هستند، اما در این بیماری برخلاف سیاتیک واقعی، اختلال عصبی در اندام تحتانی وجود ندارد. این نشانگان در اسکی‌بازان، تنیس‌بازان و دوچرخه‌سواران بیشتر رخ می‌دهد. همچنین در زنان شایع‌تر از مردان است. از عوامل آن می‌توان به ورزش غیراصولی، تغییر در بیومکانیک لگن، ضربه به باسن و آسیب‌دیدگی عضله پیریفورمیس اشاره کرد. درد در نشانگان پیریفورمیس معمولاً با ایستادن یا نشستن طولانی مدت، برخاستن از خواب، اجابت مزاج و اعمال فشار موضعی بر پشت باسن تشدید می‌شود. همچنین با چرخش داخلی ران و نزدیک شدن آن به محور مرکزی بدن افزایش می‌یابد.

نکروز استخوان

نکروز به معنای مرگ بافت به دنبال اختلال در خون‌رسانی است. در نکروز سراستخوان ران (فمور)، ذخیره خونی استخوان پایان می‌یابد و استخوان به تدریج ضعیف و دردناک می‌شود. این بیماری معمولاً در افرادی به وجود می‌آید که برای طولانی‌مدت از دارو‌های کورتونی مثل پردنیزولون استفاده کرده‌اند.

بارداری

در دوران بارداری میزان ترشح هورمون‌ها دچار تغییر می‌شود. این تغییرات، عضلات و لیگامان‌ها را شل می‌کنند تا مادر برای زایمان آماده شود. بزرگ شدن شکم و شل شدن لیگامان‌ها احتمال بروز درد لگن را افزایش می‌دهد. پارگی یا نیم‌پارگی غضروف محافظت‌کننده از مفصل لگن از دیگر عوامل درد لگن در خانم‌های باردار است. در این دوران، اعصاب محیطی نیز ممکن است ملتهب شوند و درد لگن ایجاد کنند. یکی از این اعصاب، عصب پوستی فمورال جانبی در ران است. علاوه بر بارداری، این عصب ممکن است بر اثر پوشیدن لباس‌های تنگ و بیماری دیابت تحریک شود و درد لگن ایجاد کند.

فتق از عوامل دیگر درد لگن است. فتق زمانی اتفاق می‌افتد که در محل اتصال عضلات دیواره شکم، ضعف یا پارگی وجود داشته باشد یا بخشی از یک ارگان از بافت اطراف خود بیرون بزند. فتق‌های شکمی می‌توانند باعث درد در ناحیه جلویی لگن شوند. این فتق‌ها در بارداری نیز به دلیل فشار جنین بر شکم شایع هستند. فتق فمورال یا کشاله ران نوعی دیگر از فتق است که در کانال اطراف مفصل لگن ایجاد می‌شود و باعث بروز درد می‌شود.

فیبرومیالژیا

این بیماری نوعی نشانگان درد سیستمیک است که می‌تواند در نقاط مختلف بدن از جمله لگن باعث بروز درد و ناراحتی شود. عامل فیبرومیالژیا هنوز ناشناخته است، اما متخصصان آن را در گروه بیماری‌های روان‌تنی قرار می‌دهند. افراد مبتلا به فیبرومیالژیا معمولاً اختلالات خواب، خواب‌آلودگی، افسردگی و گرفتگی عضلانی را نیز تجربه می‌کنند.

سایر عوامل درد لگن

سینوویت: لایه سینوویوم یا غشای سینوویال یکی از لایه‌های محافظ مفصل لگن است. التهاب در این بافت باعث تجمع مایع در کپسول مفصلی و درد و تورم می‌شود.

کم‌خونی داسی شکل: بعضی از بیماری‌های سیستمیک مثل بیماری سلول داسی شکل می‌توانند در بروز درد‌های لگنی تأثیرگذار باشند. این بیماری می‌تواند در فاز بحرانی خود باعث تورم مفاصل بدن از جمله مفصل لگن شود.

عفونت: بیماری‌های عفونی ویروسی یا باکتریایی مثل بیماری لایم، نشانگان رایتر و عفونت‌های ناشی از مسمومیت غذایی نیز می‌توانند در بروز التهاب و درد لگن تأثیرگذار باشند.

چاقی و اضافه وزن: چاقی با اعمال فشار مضاعف بر مفاصل بدن، احتمال بروز آرتروز را در نقاط مختلف بدن از جمله مفصل لگن افزایش می‌دهد.

سرطان استخوان: سرطان با منشاء استخوان یا سرطانی که از ارگان‌های دیگر به استخوان دست‌اندازی کرده، می‌تواند با درد شدید و مداوم استخوان همراه باشد. این درد معمولاً ربطی به فعالیت ندارد و با استراحت بهتر نمی‌شود. محل درد و انتشار آن در استخوان به محل درگیری سرطان بستگی دارد.

درد پا منشاء خارج از لگن: درد در ساختار‌های خارجی لگن مثل زانو و کمر گاهی اوقات به لگن نیز منتشر می‌شود.

فیزیوتراپی شریعتی

یکی از مشکلاتی که در سیستم اسکلتی عضلانی در ناحیه پاشنه پا به وجود می‌آید بورسیت در ناحیه پاشنه است بورسیت پاشنه پا با درد ناگهانی ممکن است سبب التهاب در بورس بین تاندون آشیل و استخوان پاشنه شود. در این مقاله به بررسی علل و عوامل ایجاد ای این عارضه و علائم و نشانه های آن پرداختیم در انتها روش های درمانی موجود در منزل و کلینیکی را عرضه نموده ایم.

بورسیت پاشنه یا ورم بالای پاشنه

بورسیت پاشنه یا ورم بالای پاشنه در حقیقت التهاب بورس موجود بین استخوان پاشنه پا و تاندون آشیل شما می باشد که این می تواند مانع فعالیت های مانند دویدن و یا راه رفتن در شما شود. در ادامه با این عارضه دردناک علت و عوامل ایجادی ، علائم و نشانه ها و روش های درمانی بورسیت پاشنه آشنا می شوید.

بورسیت پاشنه چیست؟

همانطور که ذکر گردید بورس موجود در بین استخوان پاشنه و تاندون آشیل شما در برخی موارد ممکن است و ملتهب شده و التهاب آن سبب ایجاد بورسیت شود. به علت قرار گرفتن این بورس بین استخوان پاشنه و آشیل فعالیتهای پرفشاری ناحیه می‌تواند سبب ایجاد بورسیت پاشنه شود.

علت بورسیت پاشنه

• عمده دلایل ایجاد بورسیت پاشنه می تواند به استفاده ناصحیح و پرفشار این ناحیه مرتبط باشد به نحوی که افرادی بورس چرا ملتهب می شود؟ که حرکت‌های ناگهانی زیاد به خصوص مانند دویدنپرش ها و یا موارد مشابه را دارند بیشتر دچار این مشکل می شوند.
• همچنین استفاده ناصحیح و کفش های نامناسب و سطوح سخت می تواند سبب ایجاد این بورسیت شود.

افرادی که بیشتر مستعد بورسیت پاشنه هستند شامل:

1. دفورمیتی هاگلند
2. پسوریازیس
3. اسپوندیلیت انکیلوزان
4. سندروم رایتر
بورس چرا ملتهب می شود؟
5. نقرس کاذب
6. نقرس
7. عفونت ها

همچنین در مواردی که تمرینات خود را به صورت ناگهانی افزایش می دهید و یا کشش مناسب در ناحیه انجام نمی‌دهید ممکن است احتمال بورسیت پاشنه در شما افزایش پیدا کند.

چه کسانی مستعد بورسیت پاشنه می باشند؟

ورزشکاران با فعالیت های پرفشار مانند دویدن های طولانی مدت یا افرادی که حرکت های تکراری مداوم در ناحیه مچ پا دارند مانند رقص باله بیشتر مستعد بورسیت پاشنه می شوند.

تاثیر بورسیت پاشنه در فعالیت های بدنی

بورسیت پاشنه می تواند با ایجاد درد در حرکت شما را از انجام فعالیت هایی مانند راه رفتن در دویدن و پرش ها محدود نماید.

علائم و نشانه های بورسیت پاشنه

علائم و بورس چرا ملتهب می شود؟ نشانه‌های بورسیت پاشنه شامل موارد زیر است:

1. التهاب و درد دقیقا پشت پاشنه
2. حساسیت به لمس در ناحیه
3. افزایش درد هنگامی که روی پنجه می آیید
4. گرما در پاشنه و اطراف آن به علت التهاب حاصله
5. تغییر رنگ ناحیه پاشنه

آیا بورسیت پاشنه مسری است؟

بورسیت پاشنه قابل سرایت نمی باشد ولی در برخی از موارد خاص ممکن است عامل باکتریایی که عامل ایجاد بورسیت می باشد بتواند از شخصی به شخص دیگر انتقال پیدا کند که این باکتری بیشتر از نوع استافیلوکوک می باشد. که غالباً از طریق پوشیدن کفش های نامناسب و ایجاد خراش های پوستی در ناحیه می تواند انتقال پیدا کند. در این گونه موارد توصیه می‌شود تا با شستشوی آب و صابون در ناحیه زخم را تمیز نموده و با پارچه کتان و نخی بتوانید ناحیه ای را خشک کرده و با وازلین و پمادهای ضدعفونی کننده ناحیه را ضدعفونی نمایید.

تشخیص بورسیت پاشنه

در فرایند تشخیص بورسیت پاشنه پزشک از شما سوالات زیر را خواهد پرسید:

• آیا زیاد سرپا می ایستید؟
• تمرین شما چگونه است؟
• چه نوع کفشی هنگام تمرین استفاده میکنید؟
• آیا قبلاً بورسیت پاشنه داشته اید؟

تست های تخصصی بالینی که پزشک هنگام تشخیص بورسیت پاشنه از شما میگیرد شامل موارد زیر است:

1. لمس التهاب
2. بررسی نواحی حساس به لمس و درد
3. بررسی دامنه حرکتی مچ پا و انگشتان
4. تست های اختصاصی اینکه شما بتوانید انگشتان خود را جمع و باز کنید
5. بررسی دمای بافت
6. و در موارد عفونی بورسیت نمونه برداری

رادیوگرافی

ام آر آی

تشخیص افتراقی بورسیت پاشنه

تشخیص افتراقی نقش بسیار مهمی در پروسه تعیین درمان ایفا می کند به نحوی که اگر تشخیص به درستی انجام نشود درمان امکان‌پذیر نخواهد بود لذا در موارد زیر توصیه می شود که موارد مشابه با بورسیت پاشنه را مد نظر قرار دهیم.

فرق بورسیت پاشنه با تاندونیت آشیل

در بورسیت پاشنه التهاب در ناحیه بورس وجود داشته در حالی که در تاندونیت آشیل در مسیر آشیل التهاب وجود دارد در تاندون آشیل لمس خودتان دردناک بوده ولی در ناحیه پشت آشیل محل قرار گرفتن بورس درد وجود نخواهد داشت.

فرق بورسیت پاشنه با خار پاشنه

نکته مهم در خارپاشنه اگر خار پاشنه در کف پا وجود داشته باشد به لحاظ موقعیتی با بورسیت پاشنه متفاوت است اما اگر خارپاشنه معکوس وجود داشته باشد میتوان با رادیو گرافی می توان تشخیص افتراقی داد.

فرق بورسیت پاشنه با هاگلند

دفورمیتی یا عارضه هاگلند یک پروسه زمان بر و مزمن می باشد در حالیکه بورسیت پاشنه عارضه حاد است به عبارت دیگر در مواردی که بورسیت ادامه پیدا کند می تواند دفورمیتی هاگلند ایجاد شود.

درمان بورسیت پاشنه

درمان بورسیت پاشنه در مراحل اولیه شامل حرکت های ساده و پرهیز از موارد ایجاد کننده بورسیت پاشنه می باشد. موارد ذکر شده زیر می تواند به درمان بورسیت پاشنه کمک کند.

کاهش درد بورسیت پاشنه

شما می توانید برای کاهش درد بورسیت پاشنه از یخ و تکنیک پرایس استفاده نمایید.

درمان خانگی بورسیت پاشنه

تمرینات کششی در پاشنه پا

استفاده از کفش های مناسب در هنگام تمرینات ورزشی

راه رفتن و یا دویدن در سطوح نرم

پرهیز از فعالیت های شدید بدنی

درمان فیزیوتراپی بورسیت پاشنه

استفاده از ارتز

جریانات الکتروتراپی شامل:

جریانات آی دی سی یا یونتوفورزیس

اولتراسوند و فونوفورزیس

درمان جراحی بورسیت پاشنه

در مواردی که روش های درمان غیر جراحی یا بسته نتیجه‌بخش نباشد ممکن است جراح برای شما روش های جراحی را پیشنهاد نماید.

روشهای کاهش خطر ابتلاء مجدد به بورسیت پاشنه

همانطور که قبلاً ذکر گردید کشش‌های ناحیه یا استرچ ، پرهیز از فعالیت های شدید بدنی به خصوص بدون گرم کردن ، استفاده از کفش‌های مناسب ورزشی ، تمرین منظم بدنی می تواند به جلوگیری از ایجاد بورسیت پاشنه کمک کند.

رقابت نفس گیر بورس کالا در شرایط ملتهب کنونی (بروزرسانی اردیبهشت 1400)

به گفته برخی منابع خبری فولاد مبارکه اصفهان روز گذشته به میزان 48400 تن ورق گرم B که قیمت ورق پایه 23,087 ریال (4.25 درصد کمتر از پایه قبلی) به ازای هر کیلو بوده در بورس کالا عرضه کرد، که در پایان بیشتر بودن تقاضا نسبت به عرضه سبب ایجاد رقابت این محصول با متوسط قیمت 27,020 ریال به ازای هر کیلو معامله گردید که 17 درصد بالاتر از قیمت پایه برآورد شده است.

این در حالی است که فولاد مبارکه 36,300 تن ورق گرم C با قیمت پایه 23,087 ریال به ازای هر کیلو در بورس کالا عرضه کرد که 4.25 درصد کمتر از پایه قبلی گزارش شد. بعد از ایجاد رقابت بورس چرا ملتهب می شود؟ این محصول در سقف قیمت 25,395 ریال معامله شد که ده درصد بالاتر از قیمت پایه گزارش شده است.

به گفته منابع خبری ورق سرد B نیز توسط فولاد مبارکه به حجم پنج هزار تن و قیمت ورق پایه 28,706 ریال به ازای هر کیلو عرضه شد که بعد از پایان یافتن رقابت ورق سرد نیز به قیمت 31,576 ریال به ازای هر کیلو معامله گردید که ده درصد بالاتر از قیمت پایه بوده است.

ریزش نرخ مقاطع فولادی در بورس اروپا تاثیر آن بر بازار ایران

در آخرین بررسی ها از بازار بورس فلزات اروپا LME در روزهای پایانی اردیبهشت 1400، تمامی مقاطع فولادی به جز ورق گرم فوب آمریکا کاهش چشمگیر قیمت داشتند. بر این اساس هر تن میلگرد شاهد حدودا چیزی برابر با 9 دلار، و قراضه آهن حدودا 5 دلار کاهش قیمت را تجربه کردند. اما ورق فوب آمریکا برخلاف آنچه انتظار می رفت با افزایش قیمت 14 دلاری به قیمت 1524 دلار رسید. در بازار بورس چین نیز داستان برخلاف آمریکا رقم خورد و به همین ترتیب قراردادهای منعقد شده تحویل یک ماهه ورق گرم فوب چین همراه با کاهش 27 دلاری به قیمت 992 دلار معامله شد.

در بازار فولاد ایران نیز با توجه به آنچه از سوی وزیر صنعت معدن و تجارت بیان شد، نرخ فولاد به دو علت قیمت جهانی و دیگری به علت نحوه قیمت گذاری در دوره فعالیت وزیر پیشین افزایش پیدا کرده است. به گفته ایشان برنامه ها و سیاست هایی در حال شکل گیری می باشد تا علاوه بر تکمیل زنجیره فولاد از مواد اولیه تا محصول نهایی و با سرکشی بر وضعیت بورس داخل بتوانند قیمت فولاد را متعادل کنند. ایشان ضمن بیان اینکه توانسته اند با تهاتر مواد اولیه ساخت محصولات فولادی صنایع و قیمت گذاری های بورس تا میزانی سعی در کمک به این صنعت داشته ایم. ناگفته نماند در بحث افزایش قیمت ها در سال جدید مسئله افزایش دستمزد ها در کنار افزایش قیمت گاز و نرخ حمل و نقل را داریم که بر افزایش قیمت نهایی محصول بی اثر نیست.

آمار معاملات ورق سرد بورس کالا روز گذشته

ورق گالوانیزه G نیز به حجم 2200 تن و قیمت ورق گالوانیزه 34,335 ریال به ازای هر کیلو عرضه گردید و این محصول در سقف قیمت 37,768 ریال معامله گردید که 10درصد بالاتر از قیمت پایه بوده است.

همچنین ورق قلع اندود به حجم هشتصد تن با قیمت پایه 43,248 ریال عرضه گردید و این معامله نیز در سقف قیمت 47,572 ریال انجام گردید که 10درصد بالاتر از قیمت پایه گزارش شده است. براساس گزارشات دریافتی از بورس کالا تقاضا برای محصولات گرم B و C چیزی در حدود 120 هزار تن بوده است. محتملا به نظر می رسد که ضمن افزایش عرضه در بورس توسط فولاد مبارکه شاهد رقابت بر سر نرخ نیز باشیم.

معامله ورق 17 درصد بالاتر از نرخ پایه انجام شد

بازارهای کالایی و به خصوص بازار فولاد کشور که مدتی است متاثر از دلار بازار سیاه یا دلار 6500 تومانی کنونی و هیجان غالب بر اکثریت فعالان اقتصادی در بازارهای کالایی، دستخوش افزایش قیمت های متعدد و متوالی محصولات فولادی از جمله قیمت ورق و میلگرد و تیرآهن و سایر محصولات گردیده است؛ این موضوع نشان از پیاده سازی نه چندان موفق دلار 4200 تومانی حداقل در حوزه فولاد دارد.

عرضه های روز گذشته فولاد مبارکه در شرایطی صورت گرفت؛ که وضعیت بازارهای کالایی از جمله فولاد؛ از هر حیث دچار التهاب و نوسانات گاها هیجانی و پیوسته رو به بالا بوده است؛ بنا بر آن چه که از شواهد و قرائن حاکم بر بازار برمی آید؛ متأسفانه به نظر می رسد که بورس کالا روز دوشنبه شاهد یکی از نفس گیرترین رقابت های شکل گرفته در خصوص محصولات فولاد مبارکه؛ در نوع خود بوده است.

به نقل از برخی از مطلعین بازار؛ گفته می شود که برخی از سهامداران بازار در خصوص قیمت ورق گرم B پایه به دلیل این که از سقف رقابتی برخوردار نبوده و بدون محدودیت است نگرانی ندارند؛ نگرانی آن ها در خصوص محدودیت 10 درصدی در رقابت در خرید ورق گرم C است که نهایتا 10 درصد رقابت برای آن مجاز است و این موضوع که نهایت نرخ رقابتی به نرخ 2540 تومان به ازای هر کیلو ختم خواهد شد؛

باز هم عرضه قطره چکانی در بورس کالا

عنوان می شود که برای برخی از خریداران بورس می تواند ایجاد رانت نماید، چرا که در حال حاضر نرخ این کالا پیش از این در برخی از بنگاههای تهران حول و حوش 2750 الی 2800 تومان به ازای هر کیلو ( بدون VAT ) شنیده شده بود؛ این اختلاف قیمت موجود ممکن است رقابت برای تصاحب این نوع کالا را جذاب تر از گذشته نماید هر چند که گفته می شود که به واسطه این که سقف رقابتی برای تصاحب این کالا محدودیت دارد؛

لذا اولویت برای خریداری خواهد بود که ابتدای رینگ رقابتی قرار گرفته باشد. در نهایت برخی از خبرگزاری ها نیز در پایان معاملات نظر خود را به این صورت بیان کردند که قیمت ورق گرم بیش از 17 درصد (450 تومان در هر کیلو) گران تر از قیمت جهانی در بورس کالا معامله شد ! باز هم عرضه قطره چکانی و نصف تقاضای موجود بود.

چکیده معاملات نهایی بورس کالا در روز گذشته

در نهایت و به صورت چکیده از بازار بورس ورق فولاد مبارکه در روز گذشته می توان گفت: